{"id":1094,"date":"2020-04-02T01:33:51","date_gmt":"2020-04-02T01:33:51","guid":{"rendered":"http:\/\/liceaga.facmed.unam.mx\/deptos\/myp_2020\/?page_id=1094"},"modified":"2020-04-10T22:18:13","modified_gmt":"2020-04-10T22:18:13","slug":"enterobiasis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/microypara.facmed.unam.mx\/index.php\/enterobiasis\/","title":{"rendered":"Enterobiasis"},"content":{"rendered":"

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\"71175347-para\u0301sito-humano-nematodo\"<\/a>Parasitolog\u00eda<\/strong><\/span><\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n
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Enterobiasis<\/strong><\/span><\/h2>\n

Dra. Teresa Uribarren Berrueta<\/strong><\/span>
Departamento de Microbiolog\u00eda y Parasitolog\u00eda<\/strong><\/span>
Facultad de Medicina<\/strong><\/span>
UNAM<\/strong><\/span>
webmastermicroypara@unam.mx<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Introducci\u00f3n.<\/strong>
Enterobius vermicularis<\/i>\u00a0es un nematodo cuyo \u00fanico hospedero natural es el humano. Su distribuci\u00f3n es cosmopolita, tanto en zonas templadas como en los tr\u00f3picos, y se presenta en todos los niveles socioecon\u00f3micos, aunque prevalece en condiciones de hacinamiento y falta de higiene. Se observa el mayor n\u00famero de casos en ni\u00f1os de <1 \u2013 9 a\u00f1os de edad, y a nivel institucional: internados, orfanatos, cuarteles, guarderias, hospitales psiqui\u00e1tricos. Debe considerarse como una patolog\u00eda que abarca a todo el n\u00facleo familiar.

Morfolog\u00eda.<\/strong><\/span><\/h4>\n

Enterobius vermicularis<\/em>\u00a0es un gusano blanquecino, delgado, con extremo posterior afilado, curvado en el macho y recto en la hembra. En el extremo anterior presenta 2 ornamentaciones llamadas alulas. La boca tiene 3 labios y se aprecia un gran bulbo esof\u00e1gico. La hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm.<\/h4>\n

Los huevos, ovales, tienen una cubierta delgada. Una de sus caras es aplanada y la otra convexa. Son muy ligeros y miden 45 \u2013 60 \u00b5m de longitud. Los huevos reci\u00e9n depositados por las hembras no se encuentran embrionados.<\/h4>\n

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E. vermicularis.<\/em> Adulto hembra y macho. Se identifica f\u00e1cilmente el extremo posterior enroscado del macho. Chiang Mai University, Thailand<\/span><\/h6>\n

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E. vermicularis<\/em>. Adulto hembra y macho. Se identifica f\u00e1cilmente el extremo posterior enroscado del macho. Chiang Mai University, Thailand<\/span><\/h6>\n

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Porci\u00f3n anterior de E. vermicularis<\/em>. Se aprecian las alulas. CDC.<\/span><\/h6>\n

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Enterobius vermicularis<\/em>. Huevo no embrionado. M. en C. Rosa Mar\u00eda S\u00e1nchez M. Depto Parasitolog\u00eda, ENCB-IPN<\/span><\/h6>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.4.2″][et_pb_column _builder_version=\u00bb4.4.2″ type=\u00bb4_4″][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.4.2″ hover_enabled=\u00bb0″]<\/p>\n

Ciclo biol\u00f3gico<\/strong><\/h4>\n

La forma infectiva es el<\/strong>\u00a0huevo embrionado<\/b>, que se adquiere habitualmente por contaminaci\u00f3n fecal \u2013 oral, a trav\u00e9s de fomites (juguetes, ropa de cama, otros objetos) y manos, o por inhalaci\u00f3n. La autoinfecci\u00f3n ocurre debido al rascado de la zona perianal, y la transferencia de huevos infectantes a la boca. Los par\u00e1sitos adultos se encuentran en \u00edleon terminal, ciego, ap\u00e9ndice e inicio del colon ascendente transcurridas dos semanas a la infecci\u00f3n, sin invadir tejidos en condiciones normales. Los machos son eliminados con la materia fecal despu\u00e9s de la c\u00f3pula y las hembras migran hacia el recto, descienden a la regi\u00f3n perianal donde depositan un promedio de 11 000 huevos, los cuales quedan adheridos en esa zona y contienen larvas completamente desarrolladas pocas horas m\u00e1s tarde. Son diseminados al perderse el material adherente y conservan su infectividad por un per\u00edodo de hasta 3 semanas. Las reinfecciones y autoinfecciones son frecuentes.<\/h4>\n

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Enterobius vermicularis<\/em>. Huevo embrionado. Forma infectiva. Dr. Benjam\u00edn Nogueda T, Depto. de Parasitolog\u00eda, ENCB-IPN.<\/span><\/h6>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.4.2″][et_pb_column _builder_version=\u00bb4.4.2″ type=\u00bb4_4″][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.4.2″ hover_enabled=\u00bb0″]<\/p>\n

Espectro cl\u00ednico.
<\/strong>Los signos y s\u00edntomas reportados con mayor frecuencia son prurito perianal (s\u00edntoma principal), vulvar (ni\u00f1as), nasal, irritabilidad, bruxismo y trastornos del sue\u00f1o. Es frecuente observar excoriaciones en perin\u00e9 y vulva ocasionadas por el rascado, infecci\u00f3n bacteriana secundaria, granulomas perianales. En varios estudios se encuentra controversia en cuanto a la relaci\u00f3n entre\u00a0<\/span>E. vermicularis<\/em>, rinitis al\u00e9rgica y dermatitis at\u00f3pica. (W\u00f6rdemann M. 2008).<\/span><\/p>\n

Son poco frecuentes las migraciones de las hembras adultas hacia genitales femeninos; las complicaciones asociadas son vulvovaginitis, salpingitis, peritonitis o encapsulamiento de par\u00e1sitos en mesenterio. Tambi\u00e9n existen reportes aislados de hallazgo de par\u00e1sitos en par\u00e9nquima hep\u00e1tico, n\u00f3dulos pulmonares, bazo, ganglios linf\u00e1ticos, pr\u00f3stata, ri\u00f1ones. La infecci\u00f3n ocular, muy probablemente causada por una infecci\u00f3n intestinal previa y contaminaci\u00f3n, se ha reportado de manera extraordinaria. (Bababy et al., 2011). Tambi\u00e9n es importante descartar la presencia de los par\u00e1sitos en pacientes, principalmente ni\u00f1as, con infecciones urinarias. (Patel et al., 2015).\u00a0<\/span><\/p>\n

La apendicitis es considerada por algunos autores como un hecho coincidente. Habitualmente, la presencia de\u00a0<\/span>E. vermicularis<\/em>\u00a0en ap\u00e9ndice da lugar a un proceso inflamatorio m\u00ednimo o nulo. Sin embargo, tambi\u00e9n existen reportes de infiltrados de eosin\u00f3filos y neutr\u00f3filos, granulomas\u00a0<\/span>in situ<\/em>\u00a0y zonas de necrosis asociadas a par\u00e1sitos en degeneraci\u00f3n. Puede resultar dif\u00edcil distinguir entre una infecci\u00f3n primaria por este par\u00e1sito y una apendicitis aguda de otra etiolog\u00eda (Lamps LW. 2008; Fallah E. 2011; Lala & Upadhyay. 2016).<\/span><\/h4>\n

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E. vermicularis.<\/em> Corte ap\u00e9ndice.Tinci\u00f3n HE. P. Darben. Queensland University of Technology, Australia<\/span><\/h6>\n

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Diagn\u00f3stico.
<\/strong>El diagn\u00f3stico se basa en la recuperaci\u00f3n e identificaci\u00f3n de los par\u00e1sitos adultos y huevos.<\/span>
El hallazgo accidental de los par\u00e1sitos en pliegues perianales y zona interna de los muslos es reportado por los padres en algunos casos.<\/span><\/h4>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.4.2″][et_pb_column _builder_version=\u00bb4.4.2″ type=\u00bb4_4″][et_pb_image src=\u00bbhttp:\/\/liceaga.facmed.unam.mx\/deptos\/myp_2020\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/enterobius_cinta.jpg\u00bb _builder_version=\u00bb4.4.2″ align=\u00bbcenter\u00bb hover_enabled=\u00bb0″][\/et_pb_image][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.4.2″ hover_enabled=\u00bb0″]<\/p>\n

E. vermicularis.<\/em> Huevos. T\u00e9cnica diagn\u00f3stica de la cinta adhesiva (t\u00e9cnica de Graham). Dr. Benjam\u00edn Nogueda T, Depto. de Parasitolog\u00eda, ENCB-IPN.<\/span><\/h6>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.4.2″][et_pb_column _builder_version=\u00bb4.4.2″ type=\u00bb4_4″][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.4.2″ hover_enabled=\u00bb0″]<\/p>\n

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El\u00a0m\u00e9todo de Graham<\/b>\u00a0(se han implementado modificaciones), electivo, consiste en un raspado perianal con cinta adhesiva transparente, o placas pl\u00e1sticas engomadas semir\u00edgidas, por la ma\u00f1ana, sin previo aseo. Tambi\u00e9n se emplean placas acr\u00edlicas de colores azul y verde, \u00fatiles como filtros luminosos. La muestra se observa directamente al microscopio.<\/h4>\n

Test de Graham<\/a>, YouTube. Hospital Dr. Luis Calvo Mackeena. Forma infectiva en movimiento.<\/h4>\n

Tratamiento.<\/strong>
Albendazol, mebendazol o ivermectina.
El tratamiento incluir a todos los miembros de la familia<\/b>, y repetirse 15 d\u00edas despu\u00e9s si se considera necesario.
Instrucci\u00f3n sobre medidas de higiene, que incluyen aseo personal, corte de u\u00f1as, cambio frecuente de la ropa de cama, limpieza de juguetes y otros objetos que pudieran actuar como fomites.
Cuando los par\u00e1sitos afectan genitales femeninos externos de ni\u00f1as, es conveniente explicar a los padres que no es una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual, indicativa de abuso.<\/h4>\n

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V\u00ednculos<\/h5>\n<\/div>\n
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Parasitolog\u00eda Enterobiasis Dra. Teresa Uribarren Berrueta Departamento de Microbiolog\u00eda y Parasitolog\u00eda Facultad de Medicina UNAM webmastermicroypara@unam.mx Introducci\u00f3n.Enterobius vermicularis\u00a0es un nematodo cuyo \u00fanico hospedero natural es el humano. Su distribuci\u00f3n es cosmopolita, tanto en zonas templadas como en los tr\u00f3picos, y se presenta en todos los niveles socioecon\u00f3micos, aunque prevalece en condiciones de hacinamiento y falta […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"

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\"71175347-para\u0301sito-humano-nematodo\"<\/a>Parasitolog\u00eda<\/strong><\/span><\/h2>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/section>
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Enterobiasis<\/strong><\/span><\/h2>\r\nDra. Teresa Uribarren Berrueta<\/strong><\/span>\r\nDepartamento de Microbiolog\u00eda y Parasitolog\u00eda<\/strong><\/span>\r\nFacultad de Medicina<\/strong><\/span>\r\nUNAM<\/strong><\/span>\r\nwebmastermicroypara@unam.mx<\/strong><\/span>\r\n\r\n<\/div>\r\n
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Introducci\u00f3n.<\/strong>\r\nEnterobius vermicularis<\/i>\u00a0es un nematodo cuyo \u00fanico hospedero natural es el humano. Su distribuci\u00f3n es cosmopolita, tanto en zonas templadas como en los tr\u00f3picos, y se presenta en todos los niveles socioecon\u00f3micos, aunque prevalece en condiciones de hacinamiento y falta de higiene. Se observa el mayor n\u00famero de casos en ni\u00f1os de <1 \u2013 9 a\u00f1os de edad, y a nivel institucional: internados, orfanatos, cuarteles, guarderias, hospitales psiqui\u00e1tricos. Debe considerarse como una patolog\u00eda que abarca a todo el n\u00facleo familiar.\r\n\r\nMorfolog\u00eda.<\/strong><\/span><\/h4>\r\n

Enterobius vermicularis<\/em>\u00a0es un gusano blanquecino, delgado, con extremo posterior afilado, curvado en el macho y recto en la hembra. En el extremo anterior presenta 2 ornamentaciones llamadas alulas. La boca tiene 3 labios y se aprecia un gran bulbo esof\u00e1gico. La hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm.<\/h4>\r\n

Los huevos, ovales, tienen una cubierta delgada. Una de sus caras es aplanada y la otra convexa. Son muy ligeros y miden 45 \u2013 60 \u00b5m de longitud. Los huevos reci\u00e9n depositados por las hembras no se encuentran embrionados.<\/h4>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/section>
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\"\"E. vermicularis<\/em>. Adulto hembra y macho. Se identifica f\u00e1cilmente el extremo posterior enroscado del macho. Chiang Mai University, Thailand<\/h6>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n
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\"\"E. vermicularis.<\/em> Adulto hembra y macho. Se identifica f\u00e1cilmente el extremo posterior enroscado del macho. Chiang Mai University, Thailand<\/h6>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n
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\"\"Porci\u00f3n anterior de E. vermicularis.<\/em> Se aprecian las alulas. CDC.<\/h6>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n
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Enterobius vermicularis.<\/em> Huevo no embrionado. M. en C. Rosa Mar\u00eda S\u00e1nchez M. Depto Parasitolog\u00eda, ENCB-IPN<\/figcaption><\/figure>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/section>
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Ciclo biol\u00f3gico<\/strong><\/h4>\r\n

La forma infectiva es el<\/strong>\u00a0huevo embrionado<\/b>, que se adquiere habitualmente por contaminaci\u00f3n fecal \u2013 oral, a trav\u00e9s de fomites (juguetes, ropa de cama, otros objetos) y manos, o por inhalaci\u00f3n. La autoinfecci\u00f3n ocurre debido al rascado de la zona perianal, y la transferencia de huevos infectantes a la boca. Los par\u00e1sitos adultos se encuentran en \u00edleon terminal, ciego, ap\u00e9ndice e inicio del colon ascendente transcurridas dos semanas a la infecci\u00f3n, sin invadir tejidos en condiciones normales. Los machos son eliminados con la materia fecal despu\u00e9s de la c\u00f3pula y las hembras migran hacia el recto, descienden a la regi\u00f3n perianal donde depositan un promedio de 11 000 huevos, los cuales quedan adheridos en esa zona y contienen larvas completamente desarrolladas pocas horas m\u00e1s tarde. Son diseminados al perderse el material adherente y conservan su infectividad por un per\u00edodo de hasta 3 semanas. Las reinfecciones y autoinfecciones son frecuentes.<\/h4>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/section>
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\"\"Enterobius vermicularis.<\/em> Huevo embrionado. Forma infectiva. Dr. Benjam\u00edn Nogueda T, Depto. de Parasitolog\u00eda, ENCB-IPN.<\/h6>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/section>
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Espectro cl\u00ednico.\r\n<\/strong>Los signos y s\u00edntomas reportados con mayor frecuencia son prurito perianal (s\u00edntoma principal), vulvar (ni\u00f1as), nasal, irritabilidad, bruxismo y trastornos del sue\u00f1o. Es frecuente observar excoriaciones en perin\u00e9 y vulva ocasionadas por el rascado, infecci\u00f3n bacteriana secundaria, granulomas perianales. En varios estudios se encuentra controversia en cuanto a la relaci\u00f3n entre\u00a0E. vermicularis<\/em>, rinitis al\u00e9rgica y dermatitis at\u00f3pica. (W\u00f6rdemann M. 2008).<\/h4>\r\n

Son poco frecuentes las migraciones de las hembras adultas hacia genitales femeninos; las complicaciones asociadas son vulvovaginitis, salpingitis, peritonitis o encapsulamiento de par\u00e1sitos en mesenterio. Tambi\u00e9n existen reportes aislados de hallazgo de par\u00e1sitos en par\u00e9nquima hep\u00e1tico, n\u00f3dulos pulmonares, bazo, ganglios linf\u00e1ticos, pr\u00f3stata, ri\u00f1ones. La infecci\u00f3n ocular, muy probablemente causada por una infecci\u00f3n intestinal previa y contaminaci\u00f3n, se ha reportado de manera extraordinaria. (Bababy et al., 2011). Tambi\u00e9n es importante descartar la presencia de los par\u00e1sitos en pacientes, principalmente ni\u00f1as, con infecciones urinarias. (Patel et al., 2015).<\/h4>\r\n

La apendicitis es considerada por algunos autores como un hecho coincidente. Habitualmente, la presencia de\u00a0E. vermicularis<\/em>\u00a0en ap\u00e9ndice da lugar a un proceso inflamatorio m\u00ednimo o nulo. Sin embargo, tambi\u00e9n existen reportes de infiltrados de eosin\u00f3filos y neutr\u00f3filos, granulomas\u00a0in situ<\/em>\u00a0y zonas de necrosis asociadas a par\u00e1sitos en degeneraci\u00f3n. Puede resultar dif\u00edcil distinguir entre una infecci\u00f3n primaria por este par\u00e1sito y una apendicitis aguda de otra etiolog\u00eda (Lamps LW. 2008; Fallah E. 2011; Lala & Upadhyay. 2016).<\/h4>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/section>
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\"\"E. vermicularis.<\/em> Corte ap\u00e9ndice.Tinci\u00f3n HE. P. Darben. Queensland University of Technology, Australia<\/h6>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/section>
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Diagn\u00f3stico.\r\n<\/strong>El diagn\u00f3stico se basa en la recuperaci\u00f3n e identificaci\u00f3n de los par\u00e1sitos adultos y huevos.\r\nEl hallazgo accidental de los par\u00e1sitos en pliegues perianales y zona interna de los muslos es reportado por los padres en algunos casos.<\/h4>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/section>
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\"\"E. vermicularis<\/em>. Huevos. T\u00e9cnica diagn\u00f3stica de la cinta adhesiva (t\u00e9cnica de Graham). Dr. Benjam\u00edn Nogueda T, Depto. de Parasitolog\u00eda, ENCB-IPN.<\/h6>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/section>
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El\u00a0m\u00e9todo de Graham<\/b>\u00a0(se han implementado modificaciones), electivo, consiste en un raspado perianal con cinta adhesiva transparente, o placas pl\u00e1sticas engomadas semir\u00edgidas, por la ma\u00f1ana, sin previo aseo. Tambi\u00e9n se emplean placas acr\u00edlicas de colores azul y verde, \u00fatiles como filtros luminosos. La muestra se observa directamente al microscopio.<\/h4>\r\n

Test de Graham<\/a>, YouTube. Hospital Dr. Luis Calvo Mackeena. Forma infectiva en movimiento.<\/h4>\r\n

Tratamiento.<\/strong>\r\nAlbendazol, mebendazol o ivermectina.<\/h4>\r\n

El tratamiento incluir a todos los miembros de la familia<\/b>, y repetirse 15 d\u00edas despu\u00e9s si se considera necesario.\r\nInstrucci\u00f3n sobre medidas de higiene, que incluyen aseo personal, corte de u\u00f1as, cambio frecuente de la ropa de cama, limpieza de juguetes y otros objetos que pudieran actuar como fomites.\r\nCuando los par\u00e1sitos afectan genitales femeninos externos de ni\u00f1as, es conveniente explicar a los padres que no es una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual, indicativa de abuso.<\/h4>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/section>
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V\u00ednculos<\/h5>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n
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